Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn das Immunsystem des Körpers gesunde Gelenke angreift. Als Folge werden die Gelenke schmerzhaft, steif, geschwollen und es treten andere rheumatische Symptome auf. Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Rheuma, die Ärzte normalerweise empfehlen, um diese Krankheit zu behandeln. Welche Medikamente und Behandlungen gibt es bei Rheuma oder rheumatoider Arthritis?
Medikamente und Behandlung von rheumatischen Erkrankungen oder rheumatoider Arthritis
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Art von Arthritis, die nicht vollständig geheilt werden kann. Die Behandlung dient im Allgemeinen dazu, Entzündungen zu reduzieren, Symptome zu lindern, das Fortschreiten von Krankheiten und Gelenkschäden zu verlangsamen und die Bewegungsfunktion der Gelenke zu verbessern, was sich auf die Verbesserung der Lebensqualität auswirkt.
Die Chance, diese Ziele zu erreichen, ist noch höher, wenn die Krankheit frühzeitig behandelt wird. Daher sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie bestimmte Symptome in den Gelenken verspüren, die mit dieser Krankheit verbunden sind.
Die Behandlung, die jedem Rheumapatienten verabreicht wird, kann jedoch variieren. Dies hängt von der Schwere der Erkrankung, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Aber im Allgemeinen gibt es verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen oder rheumatoider Arthritis, die Ärzte empfehlen:
1. Rheumamedizin
Medikamente sind das wichtigste Mittel zur Behandlung von Rheuma. Die Art der Medikamente, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab und davon, wie lange Sie die Krankheit haben. Zu den Arten von Medikamenten gehören:
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
NSAID-Medikamente wirken entzündungshemmend und lindern Gelenkschmerzen aufgrund von rheumatoider Arthritis. Zum Beispiel generische rheumatische NSAIDs oder solche, die in Apotheken erhältlich sind, nämlich Ibuprofen und Naproxen.
Währenddessen erfordern stärkere NSAIDs im Allgemeinen ein Rezept von einem Arzt, wie zum Beispiel ein COX-2-Hemmer (Celecoxib oder Etoricoxib). Bei NSAR-Medikamenten besteht jedoch das Risiko von Nebenwirkungen wie Magenreizungen, Herzproblemen sowie Leber- und Nierenschäden.
Kortikosteroide
Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison können Entzündungen reduzieren, Schmerzen und Steifheit lindern und Gelenkschäden verlangsamen. Ärzte verschreiben dieses Medikament im Allgemeinen, um die Symptome eines akuten Rheumatismus kurzfristig oder bei erneutem Auftreten zu lindern (Fackeln).
Die Langzeitanwendung von Steroidarzneimitteln kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie Knochenschwund (Osteoporose), Gewichtszunahme, Diabetes, leichte Blutergüsse, Muskelschwäche und dünner werdende Haut haben.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARD)
DMARD-Medikamente können das Fortschreiten rheumatischer Erkrankungen verlangsamen und helfen, Gelenke und andere Gewebe vor dauerhaften Schäden zu bewahren. Diese Art von Medikamenten wirkt, indem sie die Wirkung von Chemikalien blockiert, die freigesetzt werden, wenn Ihr Immunsystem Ihre Gelenke angreift.
Zum Beispiel DMARD-Medikamente, nämlich Methotrexat, Leflunomid, Hydroxychloroquin und Sulfasalazin. Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen Leberschäden, Knochenmarkserkrankungen und Lungeninfektionen.
Biologische Wirkstoffe
Diese Rheumamittel werden auch als biologische reaktionsmodifizierende Medikamente bezeichnet und sind eine neue Art von DMARD (biologisches DMARD). Diese Art von Arzneimittel wird normalerweise in Kombination mit Methotrexat oder anderen DMARD-Medikamenten verabreicht und wird im Allgemeinen nur verwendet, wenn das DMARD allein bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis nicht wirksam war.
Biologische DMARDs wirken, indem sie auf den Teil des Immunsystems abzielen, der Entzündungen in Gelenken und anderen Geweben auslöst. Einige Beispiele für biologische DMARD-Medikamente sind Abatacept, Adalimumab, Anakinra, Certolizumab, Etanercept, Golimumab, Infliximab, Rituximab, Tocilizumab und Tofacitinib.
Diese Art von Arzneimittel kann jedoch auch Nebenwirkungen wie Infektionen, Fieber oder Kopfschmerzen haben. Die Verabreichung des Arzneimittels Tofacitinib in hohen Dosen kann auch das Risiko von Blutgerinnseln in der Lunge erhöhen.
2. Therapie
Zusätzlich zu Medikamenten kann Ihr Arzt Ihnen auch eine Therapie empfehlen, um die Symptome von Rheuma zu behandeln. Es gibt verschiedene Therapien, die durchgeführt werden können, wie zum Beispiel Physio- und Ergotherapie.
In der Physiotherapie hilft Ihnen ein Therapeut, Ihre Fitness und Muskelkraft zu verbessern und Ihre Gelenke flexibler zu machen. Während der Ergotherapie schult der Therapeut Sie in der Durchführung alltäglicher Aktivitäten.
3. Bedienung
Wenn Medikamente und Physiotherapie Gelenkschäden nicht verhindern oder verlangsamen können, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Operation zur Behandlung anderer Rheuma empfehlen. Eine Operation wird durchgeführt, um die Symptome zu lindern und beschädigte Gelenke zu reparieren.
Die Operation der rheumatoiden Arthritis umfasst normalerweise einen oder mehrere Eingriffe. Die in der Regel durchgeführten chirurgischen Eingriffe sind:
- Synovektomie: Operation zur Entfernung des entzündeten Synoviums (Gelenkfutter). Dieses Verfahren kann an den Knien, Ellbogen, Handgelenken, Fingern und Hüften durchgeführt werden.
- Sehnenreparatur: Entzündungen und Gelenkschäden können dazu führen, dass die Sehnen um das Gelenk brechen oder sich lösen. Durch dieses Verfahren wird Ihr Arzt beschädigte Sehnen um Ihre Gelenke reparieren.
- Totaler Gelenkersatz: Bei diesem Verfahren wird der beschädigte Teil des Gelenks entfernt und durch eine Prothese aus Metall und Kunststoff ersetzt.
- Gemeinsames Verbinden: Dieses Verfahren wird durchgeführt, um Schmerzen zu lindern und das beschädigte Gelenk wieder zu stabilisieren. Diese Methode wird verwendet, wenn ein totaler Gelenkersatz nicht möglich ist.
Was bei der Behandlung von Rheuma bei älteren Menschen zu beachten ist
Obwohl es jeden treffen kann, tritt rheumatoide Arthritis häufig bei älteren Menschen auf. Allerdings ist die Behandlung von Rheuma bei älteren Menschen schwieriger als bei jüngeren Menschen.
Der Grund dafür ist, dass ältere Menschen empfindlicher auf die Nebenwirkungen von Medikamenten reagieren. Darüber hinaus treten mit zunehmendem Alter auch Krankheiten auf, so dass ältere Menschen oft mehr Medikamente zur Behandlung verschiedener Krankheiten benötigen. Der Konsum dieser verschiedenen Medikamente kann auch chemische Wechselwirkungen untereinander verursachen, die Ihrem Körper schaden können.
Daher ist die Verabreichung von Rheumamitteln an ältere Menschen in der Regel vorsichtiger. Obwohl die verabreichten Medikamente gleich sein können, erhalten ältere Menschen im Allgemeinen niedrigere Medikamentendosen. Ältere Menschen können auch zusätzliche Medikamente erhalten, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.
Beispielsweise kann die Gabe von Kortikosteroiden Knochenschutzmittel um das Osteoporoserisiko zu verringern. Darüber hinaus müssen bei der Verabreichung von Medikamenten an ältere Menschen auch die medizinischen Bedingungen berücksichtigt werden, die sie haben.
Besonderes Handling bei der Behandlung von Rheuma bei Schwangeren
Die Behandlung von Rheuma bei Schwangeren ist ebenso schwierig wie bei älteren Menschen. Der Grund dafür, so die National Rheumatoid Arthritis Society, können rheumatische Erkrankungen und bestimmte Medikamente, die häufig zu ihrer Kontrolle eingesetzt werden, die Entwicklung des Fötus und das Immunsystem des Babys bei der Geburt beeinträchtigen.
Bedenken Sie jedoch, dass auch die Schwangerschaft selbst rheumatische Erkrankungen beeinflussen kann. Einige schwangere Frauen spüren tatsächlich, dass sich ihre arthritischen Symptome während der Schwangerschaft bessern, obwohl einige bleiben oder sich verschlimmern.
In diesem Zustand stellen Ärzte im Allgemeinen Rheumamittel zur Verfügung, die für schwangere Frauen sicher sind. Einige Medikamente, die verabreicht werden können, wie:
- Niedrig dosierte NSAIDs, insbesondere im ersten und zweiten Trimester.
- Niedrige bis mäßige Kortikosteroiddosis.
- Einige DMARD-Medikamente wie Hydroxychloroquin und Sulfasalazin. Das Medikament Methotrexat ist für schwangere Frauen nicht sicher, da es das Potenzial hat, Geburtsfehler zu verursachen.
Einige andere sichere Medikamente können schwangeren Frauen weiterhin zur Behandlung von Rheuma verabreicht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Art von Medikamenten.
Ein gesunder Lebensstil, der die Behandlung von Rheuma unterstützen kann
Neben der medizinischen Behandlung müssen Sie andere Maßnahmen ergreifen, die zur Behandlung und Linderung von Rheumasymptomen, einschließlich schmerzender und steifer Gelenke am Morgen, beitragen können. Diese Methoden sind:
- Regelmäßige Bewegung, um die Muskeln um die Gelenke herum zu stärken und Müdigkeit zu bekämpfen, wie zum Beispiel 150 Minuten pro Woche Gehen oder Schwimmen.
- Kalte oder heiße Kompressen, um die Muskeln zu entspannen, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die zu rheumatischen Tabus werden, und essen Sie gesunde und ausgewogene nahrhafte Lebensmittel.
- Halten Sie Ihr Gewicht aufrecht, um die Schwere von Rheuma zu verhindern, indem Sie regelmäßig Sport treiben und kalorien- und fettarme Lebensmittel zu sich nehmen.
- Führen Sie andere Therapien wie Akupunktur, Massage, Meditation durch oder verwenden Sie pflanzliche Heilmittel gegen Rheuma in Absprache mit einem Arzt.
