Waren Sie schon einmal in der Notaufnahme, aber der Arzt hat die Behandlung anderer Patienten, die gerade angekommen sind, priorisiert? Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Sie verlassen wurden. Der Grund dafür ist, dass die Notaufnahme des Krankenhauses ein Triage-System (Triage), die der Behandlung von Patienten mit schwereren Notfällen Vorrang einräumt. Wie ist das Umsetzungsverfahren?
Die Bedeutung des Notfall-Triage-Systems
Triage (Triage) ist ein System, um zu bestimmen, welche Patienten aufgrund der Schwere ihrer Erkrankung vorrangig in der Notaufnahme (IGD) behandelt werden.
Patienten mit Kopfverletzungen, Bewusstlosigkeit und in kritischen lebensbedrohlichen Zuständen müssen anderen Patienten mit leichten Verletzungen vorgezogen werden.
Das Notfall-Triage-System (gadar) wurde erstmals zur Behandlung von Kriegsopfern in Militärstützpunkten eingesetzt.
Triage (TriageDie Notaufnahme (gadar) teilt Patienten zunächst in 3 komplette Kategorien ein, nämlich: sofort, dringend, und nicht dringend.
Bisher ist das Triage-System nützlich für den Umgang mit Bedingungen, die dazu führen, dass die Notaufnahme eines Krankenhauses mit Patienten überflutet wird.
Ein Beispiel ist eine Naturkatastrophe oder eine Pandemie, die dazu führt, dass die Zahl der Gesundheitspersonal zu diesem Zeitpunkt nicht proportional zur Zahl der Patienten ist.
Bei einer großen Anzahl von Patienten kann das ER-Triage-System helfen, Patienten, die medizinische Erste Hilfe benötigen, so schnell wie möglich auszuwählen.
Um herauszufinden, welche Patienten priorisiert werden, wird das medizinische Personal jeden Patienten nach seinem Zustand klassifizieren.
Kategorie der Patienten in der ER-Triage
Bei der Kategorisierung von Patienten, die die Notaufnahme betreten, unterscheidet das medizinische Personal die Patienten anhand von Farbcodes, die von Rot, Gelb, Grün, Weiß und Schwarz reichen.
Was bedeuten diese Farben?
1. Rot
Die rote Farbe in der ER-Triage zeigt den Patienten mit erster Priorität an, der sich in einem kritischen (lebensbedrohlichen) Zustand befindet, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
Wenn die Behandlung nicht schnell erfolgt, wird der Patient höchstwahrscheinlich sterben.
Beispiele in diesem Fall sind Patienten, die Atembeschwerden haben, einen Herzinfarkt erlitten haben, ein schweres Kopftrauma durch einen Verkehrsunfall erlitten haben und große äußere Blutungen hatten.
2. Gelb
Die gelbe Farbe zeigt den Patienten mit zweiter Priorität an, der eine sofortige Behandlung benötigt, aber die medizinische Behandlung kann noch eine Weile verzögert werden, da sich der Patient in einem stabilen Zustand befindet.
Obwohl sein Zustand nicht kritisch ist, benötigen Patienten mit gelbem Farbcode dennoch eine sofortige medizinische Behandlung.
Der Grund dafür ist, dass sich der Zustand des Patienten immer noch schnell verschlechtern kann und das Risiko einer Behinderung oder eines Organschadens besteht.
Patienten, die in die Kategorie des gelben Farbcodes fallen, sind beispielsweise Patienten mit Frakturen an mehreren Stellen aufgrund von Stürzen, schweren Verbrennungen und leichten Kopftraumata.
3. Grün
Die grüne Farbe zeigt einen Patienten mit dritter Priorität an, der ins Krankenhaus eingeliefert werden muss, aber noch länger verzögert werden kann (maximal 30 Minuten).
Wenn medizinisches Personal andere Patienten behandelt hat, deren Zustand eher ein Notfall ist (rote und gelbe Farbkategorien), wird es dem Patienten mit der dritten Priorität sofort Hilfe leisten.
Patienten, die verletzt, aber bei Bewusstsein und gehfähig sind, fallen normalerweise in diese Kategorie der Notfalltriage.
Andere Beispiele in dieser Kategorie sind Patienten mit leichten Frakturen, leichten Verbrennungen oder leichten Verletzungen.
4. Weiß
Patienten mit minimalen Verletzungen, die keiner besonderen medizinischen Behandlung bedürfen oder nur Medikamente benötigen, werden in die weiße Kategorie aufgenommen.
In diesem Zustand besteht normalerweise kein Risiko, dass sich die Symptome verschlimmern, wenn die Behandlung nicht sofort eingeleitet wird.
5. Schwarz
Der schwarze Farbcode zeigt an, dass sich der Patient in einem sehr kritischen Zustand befindet, aber es ist schwierig, sein Leben zu retten. Auch bei sofortiger Behandlung stirbt der Patient.
Dieser Zustand tritt normalerweise bei Patienten mit schweren Verletzungen auf, die das Atmen erschweren oder durch Schusswunden viel Blut verlieren können.
Notfalltriageverfahren und -verfahren
Bei der Ankunft in der Notaufnahme wird der Arzt sofort den Zustand des Patienten überprüfen. Bei der Untersuchung stehen die Vitalparameter wie Atmung, Puls und Blutdruck im Vordergrund.
Der Arzt wird auch überprüfen, wie schwer die Wunden oder Verletzungen aussehen.
Nach einer kurzen Untersuchung bestimmen der Arzt und das Pflegepersonal den Triage-Status anhand der Farbe, die dem Zustand des Patienten entspricht.
Patienten mit roter Triage werden vorrangig behandelt, wenn das verfügbare medizinische Personal begrenzt ist.
Jeder Patient kann jedoch sofort eine Behandlung von Wunden oder anderen geeigneten Symptomen erhalten, wenn die Anzahl des medizinischen Personals ausreicht, um Patienten zu behandeln.
Trotzdem, so die Erklärung im Buch Triage der Notaufnahme, kann sich der Status der Notfalltriage ändern.
Das heißt, medizinisches Personal beurteilt den Zustand des Patienten wiederholt in der Notaufnahme oder während einer Behandlung.
Wenn ein Patient mit rotem Triage-Status behandelt wurde, beispielsweise durch Atemunterstützung, und sein Zustand stabiler ist, kann der Triage-Status des Patienten gelb werden.
Auf der anderen Seite, wenn der Patient einen gelben Triage-Status hat, dessen Zustand sich verschlechtert, kann sich sein Status in eine rote Triage ändern.
Daher muss ein gutes ER-Triage-System den Zustand jedes Patienten regelmäßig überwachen und entsprechend den Veränderungen seines Zustands eine angemessene Behandlung anbieten.
