Gesundheit des Verdauungssystems

Gallensteinchirurgie: Definition, Prozess, Wiederherstellung usw.

Bei schweren Gallensteinen sollte eine Operation durchgeführt werden. Wie läuft eine Gallensteinoperation ab und was sind die möglichen Nebenwirkungen?

Was ist eine Gallensteinoperation?

Die Gallensteinchirurgie oder auch als Olezystektomie bekannt ist ein chirurgischer Eingriff, um die gesamte problematische Gallenblase und die darin enthaltenen Steine ​​​​zu entfernen.

Die Gallenblase ist ein kleines Organ im rechten Oberbauch, direkt unter der Leber. Normalerweise ist die Gallenblase dafür verantwortlich, Galle zu speichern, die von der Leber produziert wurde.

Machen Sie sich jedoch keine Sorgen, wenn Sie Ihre Gallenblase entfernen lassen. Ihr Körper kann auch ohne Gallenblase noch richtig funktionieren. Galle wird weiterhin von der Leber produziert und kann richtig funktionieren.

Darüber hinaus kann die Galle direkt vom Körper verwendet werden, um Nahrung zu verdauen und Fett abzubauen, ohne vorher wie gewohnt gespeichert werden zu müssen.

Welche Bedingungen erfordern eine Gallensteinoperation?

Im Allgemeinen sind die Fälle mild und verursachen keine störenden Gallensteinsymptome, eine Operation ist nicht erforderlich.

Die Behandlung von Gallensteinen konzentriert sich auf die Verschreibung von gallensteinbrechenden Medikamenten wie Ursodiol oder Chenodiol, die regelmäßig eingenommen werden müssen. Diese Medikamente sind die erste Behandlungslinie, die normalerweise angewendet wird, bevor Ärzte eine Operation empfehlen.

Alternativ schlägt der Arzt ein Laserverfahren vor Stoßwelle oder Extrotorporeale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) zum Aufbrechen von Steinen ohne Operation.

Bei beiden Verfahren werden Stoßwellen durch die Weichteile des Körpers geschossen, bis die Gallensteine ​​schließlich platzen.

Neue Patienten müssen operiert werden, wenn der Stein groß ist, den Raum in der Gallenblase ausfüllt oder eingedrungen ist, bis er einen der Gallengänge blockiert.

Darüber hinaus können Gallensteine ​​auch operativ entfernt werden, wenn sie schwerwiegendere Probleme wie Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) oder Cholangitis (Entzündung der Gallenwege) verursachen.

Wenn die Gallenblase bis zum Schmerzpunkt nicht mehr richtig funktioniert, kann Ihr Arzt eine Gallensteinoperation empfehlen, um das Risiko von Nebenwirkungen oder Komplikationen einer Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) zu vermeiden.

Untersuchung vor einer Gallensteinoperation

Vor einer Operation muss sich der Patient mehreren Tests unterziehen, um festzustellen, wie viel Einfluss Gallensteine ​​​​auf den Zustand des Patienten haben. Die Prüfungen umfassen:

  • Bluttest,
  • Bauch-Ultraschall,
  • HIDA (Iminodiessig-Hepatobiliärsäure)-Scan-Test, ein Test zum Aufnehmen von Bildern von blockierten Kanälen mit radioaktiven Chemikalien, die in den Körper eingeführt werden, sowie
  • Endoskopischer Ultraschall durch Einführen eines Endoskopschlauchs entlang des Verdauungstrakts, um detaillierte Bilder der Gallengänge zu erstellen.

Der Arzt wird Sie auch nach Ihrer Vorgeschichte von Arzneimittelallergien fragen, ob Sie neurologische Probleme oder Störungen hatten oder nicht, ob Sie rauchen oder nicht und viele andere Dinge.

Diese Fragen erleichtern Ihrem Arzt die Entscheidung, welches Anästhetikum für Sie sicher ist oder ob Sie vor der Operation einen Anästhesietest durchführen lassen müssen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie noch aktiver Raucher sind. Normalerweise müssen Sie 1-2 Wochen vor einer Gallensteinoperation mit dem Rauchen aufhören, um das Risiko von Atemproblemen und Wundkomplikationen nach der Operation zu verringern.

Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie bestimmte rezeptfreie Arzneimittel, verschreibungspflichtige Arzneimittel, pflanzliche Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel, Kräuter oder Vitamine einnehmen oder einnehmen.

Einige Medikamente können zum Zeitpunkt der Operation Nebenwirkungen verursachen, einschließlich der Blockierung der Wirkung von Anästhetika. Ihr Arzt kann Sie bitten, bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nicht mehr einzunehmen, da diese das Blutungsrisiko während der Operation erhöhen können.

Vorbereitung des Patienten vor der Cholezystektomie

Wenn Sie sich dem Operationsplan nähern, wird Ihnen empfohlen, 1-2 Tage im Krankenhaus zu bleiben. Während des Krankenhausaufenthalts wird der Arzt Ihnen empfehlen, den Mageninhalt zu reinigen, indem Sie eine spezielle Lösung trinken und 8-12 Stunden vor der Operation fasten.

Trotzdem können Patienten vor der Operation möglicherweise noch ein bis zwei Schluck Wasser trinken, um Medikamente einzunehmen. Abgesehen davon sind hier andere Vorbereitungen, die Sie berücksichtigen müssen.

1. Bringen Sie persönliche Gegenstände mit

Wenn Ihnen ein Krankenhausaufenthalt nach und vor einer Gallensteinoperation empfohlen wird, vergessen Sie nicht, Ihre persönlichen Gegenstände mitzubringen. Bringen Sie eine Kopie oder Wechselkleidung, Toilettenartikel, Sandalen und Bücher oder Zeitschriften mit, um sich die Zeit während des Krankenhausaufenthalts zu vertreiben.

2. Lade jemanden ein, der dich begleiten kann

Bitten Sie während des Krankenhausaufenthaltes bis zur Operation um Hilfe von Personen, die Sie vor und nach der Operation begleiten.

Sie können einen Partner, ein Elternteil, einen Verwandten oder einen Verwandten fragen, der gesund ist und Ihnen während der Behandlung helfen kann.

Ziehen Sie auch in Erwägung, mit einer Begleitperson vom Krankenhaus nach Hause zu gehen. Es wird nicht empfohlen, nach der Operation allein mit dem Auto oder öffentlichen Verkehrsmitteln nach Hause zu fahren.

Wie wird eine Gallensteinoperation durchgeführt?

Beim Betreten des Operationssaals erhalten Sie zunächst eine Narkose durch intravenöse (IV) Flüssigkeiten oder eine IV. In einigen Fällen kann eine Spinalanästhesie erforderlich sein, die durch Injektion verabreicht wird.

Nachdem das Anästhetikum in den Blutkreislauf gelangt ist, werden Sie bald einschlafen. Während Sie auf das Einschlafen warten, werden Ihnen eine Maske und ein Sauerstoffschlauch angelegt, um das Atmen zu erleichtern.

Sie werden während der Operation nichts spüren, da Sie völlig bewusstlos sind und somit keinerlei Schmerzen verspüren.

Abhängig von Ihrem Zustand führt der Arzt eine der folgenden zwei Arten von chirurgischen Methoden durch.

1. Operation der offenen Cholezystektomie (offene Cholezystektomie)

Operation der offenen Cholezystektomie (offene Cholezystektomie)

Auch bekannt als offene CholezystektomieDie offene Cholezystektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der durch einen großen (ca. 13 – 18 Zentimeter) Schnitt im Bauchraum durchgeführt wird.

Der Chirurg schneidet die Hautschichten durch, um das Fett und die Muskeln zu durchdringen, um die Entfernung der Gallenblase zu erleichtern.

Dann schneidet der Arzt die Gallenblase aus ihrem Gang, entfernt die Gallenblase und klemmt alle Gallengänge ab.

Während dieses Vorgangs wird ein kleiner Schlauch in und aus dem Magen eingeführt, um die abgelassene Flüssigkeit abzuleiten.

Die Flüssigkeiten werden dann in einem kleinen Plastikbeutel gesammelt, der mit dem Schlauch verbunden ist. Dieser Schlauch wird einige Tage später entfernt und aus Ihrem Körper entfernt, bevor Sie nach Hause gehen.

Ihr Arzt wird Ihnen eine Gallensteinoperation empfehlen, wenn Sie an schweren Gallenblasenproblemen, einer Blutgerinnungsstörung, Übergewicht oder in der späten Schwangerschaft (spätes zweites bis drittes Trimester) leiden.

Menschen, die Narbengewebe oder andere Komplikationen von früheren Operationen im Bauchbereich hatten, können ebenfalls zu dieser Operation geraten.

Die Erholungszeit nach offener Cholezystektomie ist in der Regel recht lang. Dies liegt daran, dass eine offene Cholezystektomie einen ziemlich großen Einschnitt erfordert. Die Erholungszeit dauert also lange, bis sie sich schließlich vollständig erholt.

Normalerweise werden Sie gebeten, 3-5 Tage nach der Operation im Krankenhaus zu bleiben. Nach der Heimreise wird Ihnen noch empfohlen, sich etwa 6-8 Wochen auszuruhen, bis Sie wieder Ihren Aktivitäten nachgehen können.

2. Laparoskopische Cholezystektomie-Chirurgie ( laparoskopische Cholezystektomie )

Laparoskopische Cholezystektomie-Chirurgie (laparoskopische Cholezystektomie)

Die Cholezystektomie mit der laparoskopischen Methode ist eine Art von Operation, die minimale Einschnitte erfordert. Normalerweise dauert die laparoskopische Cholezystektomie nur 1 – 2 Stunden.

Die Gallensteinchirurgie wird durchgeführt, indem vier kleine Einschnitte in den Bauch gemacht werden, um ein langes Instrument mit einer Kamera in den Gallenbereich einzuführen.

Die Kamera hilft Ärzten, die Bewegung des Laparoskops im Körper zu sehen und zu lenken. Wenn es den vorgesehenen Bereich erreicht, setzt das Laparoskop Kohlendioxid frei, so dass die Bedingungen im Magen auf dem Bildschirm gut sichtbar sind.

Die Laparoskopie schneidet dann die Seiten des Gallengangs, um die Steine ​​​​im Inneren zu entfernen. Nachdem Sie sichergestellt haben, dass es sauber ist, wird der Kanal, der mit der Gallenblase verbunden ist, mit einem speziellen Clip oder Klebstoff verschlossen.

Im Vergleich zur offenen Cholezystektomie dauert die Genesung nach der Operation mit der laparoskopischen Methode nicht viel Zeit. Der Grund dafür ist, dass die Schmerzen bei der laparoskopischen Cholezystektomie im Allgemeinen viel geringer sind als bei der offenen Operation.

Sie können in der Regel noch am selben Tag direkt nach Hause gehen. Dies sollte jedoch vermieden werden. Ärzte empfehlen Ihnen in der Regel immer noch, zuerst ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, um den Zustand zu überwachen und Komplikationen zu vermeiden.

Nach dieser Gallensteinoperation benötigen Sie etwa 1-2 Tage, um im Krankenhaus zu bleiben. Nach der Rückkehr nach Hause wird Ihnen der Arzt in der Regel raten, für mindestens 2 Wochen keine anstrengenden Aktivitäten zu unternehmen.

Mögliche Nebenwirkungen einer Gallensteinoperation

Die Cholezystektomie ist eigentlich ein relativ sicheres und effektives Verfahren zur Entfernung von Gallensteinen.

Wie bei jedem anderen medizinischen Verfahren bergen beide Arten der Gallensteinchirurgie jedoch für einige Menschen das Risiko von Nebenwirkungen, darunter:

  • Blutgerinnung,
  • Blutung,
  • Infektion,
  • gallenleck,
  • Verletzung benachbarter Organe oder Gewebe, wie Leber, Gallengänge und Dünndarm,
  • Schwellung,
  • Schädigung der umliegenden Blutgefäße,
  • auch pneumoniae

  • Herzprobleme.

Obwohl das Risiko von Nebenwirkungen beängstigend klingt, werden Ärzte auf jeden Fall eine Gallensteinoperation empfehlen, nachdem sie die größeren Vorteile für Sie in Betracht gezogen haben.

Tipps zur Genesung nach einer Gallensteinoperation

Nach der Operation wird Ihnen in der Regel empfohlen, sich so viel wie möglich auszuruhen, um sich zu erholen. Ärzte erlauben Ihnen im Allgemeinen keine anstrengenden Aktivitäten oder das Heben schwerer Gegenstände nach einer Gallensteinoperation.

Halten Sie Ihren Körper gesund, indem Sie auf gesunde Lebensmittel achten. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Gallensteine ​​​​verursachen, wie fettige Lebensmittel, frittierte oder Fast Food.

Auch bei Aktivitäten zu Hause müssen Sie vorsichtig sein, um zu vermeiden, dass sich der chirurgische Schnitt öffnet und blutet. Dieses Risiko ist besonders hoch nach einer offenen Gallensteinoperation, bei der der Schnitt ziemlich groß und lang ist.

Im Allgemeinen wird Ihre Wunde innerhalb von 4-6 Wochen nach der Operation austrocknen und heilen. Dennoch müssen Sie bei der Behandlung von Operationswunden zu Hause vorsichtig sein.

Bei einer falschen Behandlung ist eine Infektion der Wunde zu befürchten. Hier sind Dinge, die Sie tun können.

  • Waschen Sie Ihre Hände immer mit Wasser und antibakterieller Seife, bevor Sie die Wunde berühren oder den Verband wechseln.
  • Duschen Sie nicht, insbesondere nicht baden, bevor die Wunde am Bauch mit Plastik oder wasserfestem Pflaster bedeckt ist. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie bei einer Bauchwunde duschen sollen.
  • Vermeiden Sie zu enge Kleidung oder zu raues Material. Dies kann dazu führen, dass die Wunde der Gallensteinoperation zerkratzt wird und die Heilung länger dauert.
  • Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Operationswunde gefährden, wie das Heben schwerer Gegenstände oder Schwimmen.

Wenn aus einer trockenen Wunde klare Flüssigkeit austritt, ist das normal. Wenn der Ausfluss jedoch Eiter oder Blut ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

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