Die Behandlung von HIV und AIDS wird im Allgemeinen von Ärzten empfohlen, die eine antiretrovirale Therapie (ARV) anwenden. Diese Therapie besteht aus einer Kombination von antiviralen Medikamenten gegen eine HIV-Infektion. Die Behandlung mit ARV-Medikamenten wird allen Menschen mit HIV/AIDS (PLWHA) empfohlen, unabhängig davon, wie lange sie infiziert sind oder wie gesund sie sind.
Was sind also die Optionen für antiretrovirale Medikamente zur Behandlung von HIV und AIDS?
Wie behandelt man HIV/AIDS mit antiretroviralen (ARV) Medikamenten?
HIV/AIDS ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Infektion verursacht wird menschlicher Immunschwächevirus .
Bei HIV-infizierten Menschen wird das Immunsystem geschwächt, was den Schutz vor verschiedenen Infektionskrankheiten erschwert. Für die meisten Menschen ist die Einnahme von ARV-Medikamenten sehr wirksam bei der Kontrolle der HIV-Symptome.
Es wird erwartet, dass dieses Medikament Virusinfektionen kontrolliert, damit PLWHA-Patienten ein gesundes Leben führen können und gleichzeitig das Risiko einer Übertragung auf andere verringert wird.
Antiretrovirale Medikamente (ARVs) wirken, indem sie die HIV-Viruslast auf ein so niedriges Niveau reduzieren, dass das Virus in Tests möglicherweise nicht mehr nachweisbar ist. Viruslast für HIV.
Auf diese Weise kann eine HIV-Infektion das Immunsystem nicht stören. HIV-Viruslast ist das Verhältnis der Anzahl der HIV-Viruspartikel pro 1 Milliliter im Blut.
Darüber hinaus haben laut der HIV.gov-Informationsseite Menschen mit HIV/AIDS, die regelmäßig ARV-Medikamente einnehmen, ein sehr geringes Risiko, HIV sexuell auf ihre HIV-negativen Partner zu übertragen.
Im Folgenden werden verschiedene Klassen von antiretroviralen Medikamenten aufgeführt, die üblicherweise bei der Behandlung von HIV verwendet werden:
1. Integrationsstrangtransfer-Inhibitoren (INSTIS)
INSTIs sind Medikamente, die die Wirkung von Integrasen stoppen. Integrase ist ein virales HIV-Enzym, das zur Infektion von T-Zellen verwendet wird, indem HIV-DNA in menschliche DNA eingefügt wird.
Integrase-Hemmer-Medikamente werden normalerweise zum ersten Mal verabreicht, seit eine Person mit HIV diagnostiziert wurde.
Dieses Medikament wird verabreicht, weil angenommen wird, dass es stark genug ist, um die Vermehrung der Viren zu verhindern, wobei das Risiko von Nebenwirkungen gering ist.
Die folgenden Arten von Integrationsinhibitoren sind:
- Bictegravir (kein Einzelwirkstoff, aber in Kombinationspräparaten erhältlich)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (nicht als eigenständiges Medikament erhältlich, aber in den Kombinationspräparaten Genvoya und Stribild erhältlich)
- Raltegravir
2. Nukleosid-/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs)
NRTIs sind eine Klasse von antiretroviralen Medikamenten zur Behandlung von HIV und AIDS.
Antiretrovirale Medikamente sind dafür verantwortlich, die Fähigkeit des Virus, sich im Körper zu vermehren, zu stören.
Genauer gesagt wirken NRTIs, indem sie die Replikation von HIV-Enzymen blockieren. Normalerweise dringt das HI-Virus in die Zellen des Immunsystems ein. Diese Zellen werden CD4-Zellen oder T-Zellen genannt.
Nachdem das HIV-Virus in die CD4-Zelle eingedrungen ist, beginnt das Virus sich zu vermehren oder zu vermehren. Normalerweise wandeln gesunde Zellen genetisches Material von DNA in RNA um.
Das in den Körper eindringende HI-Virus verändert jedoch das Erbgut in das Gegenteil, nämlich von RNA zu DNA. Dieser Vorgang wird als reverse Transkription bezeichnet und erfordert ein Enzym namens umgekehrte Transkriptase.
Die Wirkungsweise von NRTI-Medikamenten besteht darin, das Enzym zu verhindern umgekehrte Transkriptase Viren kopieren RNA in DNA. Ohne DNA können sich HIV und AIDS nicht vermehren.
NRTI-Medikamente gegen HIV und AIDS bestehen normalerweise aus 2-3 Kombinationen der folgenden Medikamente
- Abacavir, Lamivudin und Zidovudin
- Abacavir und Lamivudin
- Emtricitabin und Tenofoviralafenamidfumarat
- Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat
- Lamivudin und Tenofovirdisoproxilfumarat
- Lamivudin und Zidovudin
3. Cytochrom P4503A (CYP3A)-Inhibitoren
Cytochrom P4503A ist ein Enzym in der Leber, das verschiedene Körperfunktionen unterstützt. Dieses Enzym kann abbauen oder Medikamente in den Körper gelangen.
Die Behandlung mit CYP3A besteht darin, die Funktion der HIV-Medikamentenspiegel und anderer Nicht-HIV-Medikamente, die in den Körper gelangen, zu erhöhen. Als Ergebnis ist die Wirkung der Behandlung effektiver, um den Gesundheitszustand des Patienten zu optimieren.
Hier sind einige Beispiele für ARV-Medikamente vom CYP3A-Typ:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
Das Medikament Cobicistat, das allein oder ohne eine Mischung anderer Medikamente eingenommen wird, ist nicht in der Lage, als maximales Anti-HIV-Mittel zu wirken. Daher wird er immer mit anderen ARV-Medikamenten gepaart, zum Beispiel mit dem Medikament Ritonavir.
Das Medikament Ritonavir wirkt bei alleiniger Anwendung grundsätzlich antiretroviral.
Bei alleiniger Einnahme müssen beide Medikamente jedoch in relativ hohen Dosen verwendet werden. Deshalb werden beide häufig kombiniert, um die Behandlung von HIV und AIDS optimaler zu gestalten.
4. Protease-Inhibitor (PI)
Protease-Inhibitoren gehören zu den HIV- und AIDS-Medikamenten, die durch Bindung an das Protease-Enzym wirken.
Um das Virus im Körper kopieren zu können, benötigt HIV ein Protease-Enzym. Wenn also eine Protease von einem Protease-Inhibitor-Medikament gebunden wird, kann das HIV-Virus keine neuen Kopien des Virus herstellen.
Dies ist nützlich, um die Menge an HIV-Virus zu reduzieren, die mehr gesunde Zellen infizieren kann.
Zu den PI-Medikamenten zur Behandlung von HIV und AIDS gehören die folgenden:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fosamprenavir
- Lopinavir (nicht als eigenständiges Medikament erhältlich, aber mit Ritonavir im Kombinationspräparat Kaletra erhältlich)
- Ritonavir
- Tipranavir
Proteasehemmer werden fast immer zusammen mit Cobicistat oder Ritonavir eingesetzt, die zur Wirkstoffklasse CYP3A gehören.
Tatsächlich können PI-Medikamente als einzelnes Medikament verabreicht werden, aber Ärzte verschreiben immer andere antiretrovirale Medikamente, um sie wirksamer zu machen.
5. Eintrittsverhinderer
Behandlung mit Eintrittsinhibitoren Es wirkt, indem es die HIV- und AIDS-Viren daran hindert, in gesunde T-Zellen einzudringen. Dieses Medikament wird jedoch selten als erste Behandlung von HIV verwendet.
Es gibt 3 Arten von Medikamenten Eintrittssperre die auch dazu beitragen können, HIV und AIDS zu reduzieren.
Fusionsinhibitor
Fusionsinhibitoren sind eine andere Art von Arzneimittel, die in die HIV-Therapie eingeschlossen sind. HIV benötigt T-Zellen des Wirts, um sich zu vermehren.
Nun, Fusionsinhibitoren verhindern, dass das HIV- und AIDS-Virus in die T-Zellen des Wirts eindringt. Dies liegt daran, dass Fusionsinhibitoren die Vermehrung des HIV-Virus verhindern. Derzeit ist nur ein Fusionsinhibitor verfügbar, nämlich Enfuvirtid (Fuzeon).
Post-Attachment-Inhibitoren
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) ist ein Medikament, das zur Klasse der gehört Post-Attachment-Inhibitoren. Dieses Medikament wurde in Amerika durch mehrere Studien verwendet, die zuvor von der BPOM des Landes durchgeführt wurden.
Dieses Medikament wirkt, indem es die Vermehrung des Virus verhindert und gleichzeitig verhindert, dass HIV in bestimmte Zellen eindringt, die das Immunsystem stören können.
Damit die Behandlung von HIV und AIDS optimaler ist, muss dieses Medikament zusammen mit anderen ARV-Medikamenten verwendet werden.
Chemokin-Korezeptor-Antagonisten (CCR5-Antagonisten)
CCR5-Antagonisten sind HIV- und AIDS-Medikamente, die wirken, indem sie das Eindringen des HIV-Virus in Immunzellen blockieren.
Diese Art von antiretroviralem Medikament wurde jedoch noch nicht endgültig zur Behandlung von HIV verschrieben und bedarf noch weiterer Forschung.
Der derzeit verfügbare CCR5-Antagonist ist Maraviroc (Selzentry).
Nebenwirkungen der medikamentösen HIV- und AIDS-Therapie
Obwohl es täglich eingenommen werden muss, hat der Konsum von ARV-Medikamenten Nebenwirkungen. Nebenwirkungen treten in der Regel nach der ersten Einnahme des Arzneimittels auf.
Hier sind einige Nebenwirkungen, die auftreten können:
- Durchfall
- Schwindlig
- Kopfschmerzen
- Menschen mit HIV werden schnell müde
- Übel
- HIV-Fieber
- Ausschlag
- Gag
Diese Arzneimittel können in den ersten Wochen Nebenwirkungen haben. Wenn die Nebenwirkungen schlimmer werden oder länger als einige Wochen andauern, sollten Sie Ihren Arzt weiter konsultieren.
Ihr Arzt kann Ihnen einige Tipps und Möglichkeiten zur Linderung der Nebenwirkungen der HIV- und AIDS-Behandlung vorschlagen. Bei Bedarf kann der Arzt je nach Bedarf verschiedene Medikamente verschreiben.
Darüber hinaus hilft die Einnahme von mehr als einem antiretroviralen Medikament auch, antiretrovirale Nebenwirkungen und Resistenzen gegen eines der verwendeten Medikamente zu verhindern.
Die ARV-Behandlung sollte so schnell wie möglich nach der Diagnose von HIV begonnen werden. Dies liegt daran, dass von einer medikamentösen ARV-Therapie erwartet wird, die Lebensqualität von HIV/AIDS-Patienten zu verbessern.
Auf diese Weise kann PLWHA normal leben und opportunistische Infektionen vermeiden, die AIDS verursachen.
